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探索多年的藥事服務收費是否迎來了春天?

其它
珍立拍
Dr.2
2019-09-27 · 17:01
[ 億歐導讀 ] 事實上加強藥師地位,通過藥師對處方的獨立審核來制約不合理用藥,提高藥事服務的地位一直都是醫改的重點。
醫藥上市企業銷售費用高企,藥事服務,合理用藥,獨立審方 圖片來自“pexels”

【編者按】事實上加強藥師地位,通過藥師對處方的獨立審核來制約不合理用藥,提高藥事服務的地位一直都是醫改的重點,但藥事服務怎么展開?藥事服務的具體內容有哪些?藥師服務費用由誰支付?這些都沒有明確的政策界定。

本文發于珍立拍,作者為Dr.2;經億歐大健康編輯,供行業人士參考。


上周,國家醫保局官網發布《國家醫療保障局關于政協十三屆全國委員會第二次會議第2343號(醫療體育類231號)提案答復的函》,就落實藥事服務收費政策做出回應。

國家醫保局指出,科學的藥事服務對促進合理用藥、服務大眾健康和提高醫療資源使用效率具有重要作用。

雖然藥事服務長期以來在法律層面缺乏清晰統一的界定,各地實踐也存在較大差異,但從鼓勵和支持藥學發展出發,公立醫院補償機制改革前后,國家均鼓勵并指導各地結合實際,通過適當方式體現公立醫療機構藥事服務價值。

事實上加強藥師地位,通過藥師對處方的獨立審核來制約不合理用藥,提高藥事服務的地位一直都是醫改的重點,但藥事服務怎么展開?藥事服務的具體內容有哪些?藥師服務費用由誰支付?這些都沒有明確的政策界定。

湖南快3破解,湖南快3破解必中算法對此,醫保局在答復函最后表示,將開展相關服務項目收費政策專題研究,探索適宜的收付費方式,激勵藥學人員在促進合理用藥、減少資源浪費等方面發揮積極作用。

這意味著醫保局或者其他相關機構將對藥事服務的單獨收費內容進行專門的研究,可能會在這一領域推出相關收費舉措,特別是通過醫保的支付可能性大大增加了。可以說,探索多年的藥事服務收費政策,終于在國家層面上取得了一些階段性進展。

局部地區也在自行探索藥事服務收費政策。

今年2月,廣東省衛健委就藥事服務費發布通知,表示將探索設立藥事服務費,合理設置藥學服務收費項目,采取多種方式補償藥學服務成本,有效體現藥事服務價值,充分發揮藥師在合理用藥、控制節流方面的作用。建立以臨床需求為導向,符合藥師服務特點的績效考核制度,提高藥師待遇水平,穩定和壯大藥師隊伍。

湖南快3破解,湖南快3破解必中算法今年3月,央視新聞曾報道醫療機構將啟動藥事服務費試點工作,每張處方收取4元的藥事服務費,該費用指藥師和藥學技術人員提供的服務所支付的專業費用,包括調劑技術、藥劑管理指導、藥品儲運、合理用藥指導等。

此前,藥事服務費一直伴隨著爭議。

1、藥師地位。長期以來,藥師地位低下,在醫院內部一直處于從屬地位,只是成為處方的執行者。

2、基層藥師。由于高等級醫院長期虹吸病人,處方日益向大醫院集中,在藥店和基層機構,藥師的配備更為弱化,處方外流一直較為微弱,藥學服務不充分不均衡。

3、藥事服務價值湖南快3破解,湖南快3破解必中算法。藥學服務目前尚沒有形成支撐收費的服務體系。無論是法律法規、行業標準,還是實際操作層面都尚未形成規范明晰的服務體系和考核標準。除了藥品發放,處方校對,患者感受不到藥事服務的具體價值。

4、醫保支付空間有限。醫療服務價格改革是總量控制下的結構調整,既要考慮醫院發展可持續,也要考慮醫保可負擔,群眾可承受。而藥事服務費是一種按人頭收費,被動消費,量大面廣,在醫保空間有限的形況下,承受不了所有的藥事服務費,對全社會醫藥費用總支出及醫保總支出的影響較大。

為了解決醫療機構以藥養醫的畸形發展模式,控制醫保開支非正常增長,醫藥分開成為一個重要的政策趨勢。除了推動處方外流,提高藥師地位與提升藥事服務價值也成為不可繞開的重要一環。

湖南快3破解,湖南快3破解必中算法但是我們在臨床工作中知道,絕大多數的處方并無審核必要,還可以引入人工智能引擎疊加合理用藥知識庫,大幅度提高效率降低成本,很多甚至比人工藥師審核還要精準,而如果每張處方就收四塊錢,那這個錢誰付?最后還是老百姓買單,會不會增加醫保支出呢?藥學服務中80%還是標準化的,如果人工智能和互聯網可以在其中發揮巨大威力的話,談不上對藥師行業的大利好,甚至可能相反!

湖南快3破解,湖南快3破解必中算法還有,如果發揮藥師服務的作用,必須可以使用否決權,把一些處方打回去給醫生,那么類似情況多了,是否藥師也會被藥企公關,去做一些不合理的事情,或者對某些事情睜一只眼閉一只眼呢?因為行業生態不斷演變,醫改往往也會按下葫蘆起來瓢!

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